当国内患者做出了赴日就医的决定之后，有一些关键的流程需要患者及家属格外重视，并且做出认真的考虑。本篇就此为您总结了赴日就医需要注意的基本问题。

                                                                                                              一、了解日本医疗体系

越是医疗体系发达的国家，医生和医院的擅长领域越是细化。想要找到最适合自已的医院和医生,首选要了解日本的医疗体系。

分诊制度

我们在赴日医疗文章中经常看到“获厚生劳动省批准”的字样，厚生劳动省(日文:こうせいろうどうしょう）是日本医疗最高权力机构，主要负责日本的国民健康、医疗保险、医疗服务提供、药品和食品安全、社会保险和社会保障、劳动就业、弱势群体社会救助等职责。

日本的医疗是采取了国立、公立、私立的三类医疗体制。国家有综合性的国立医疗与研究机构，各地方政府设立公立医院。然后数量最多的是遍布全国各地的私人医院。

为了更高效的利用医疗资源，日本实施了分工明确的大医院和小诊所的分诊制度，在收费的透明化上也非常值得借鉴。

不同等级的医疗机构均有公立和私立医院存在，且同等级医院的诊疗水平相近。

日本的医疗机构一般分为4种:诊所、区域性综合医院、专科医院和大学附属医院，它们具备成熟的分级诊疗体系，拥有完善的转诊制度。

大学附属医院

大学医学部的附属医院、病院是日本最高等级综合医院,部分医院甚至是世界级著名医疗机构，如:顺天堂大学附属医院、东京大学医学部附属病院、大阪大学医学部附属病院，日本医科大学附属医院等。

专科医院

只诊治某一类疾病的医疗机构,大型的专科医院水平不亚于大学医院,个别专科医院可能代表该领域全世界最高水平。

如:日本国立精神·神经医疗研究中心医院、国立成育医疗中心(儿科综合)、放射线医疗研究中心病院(重粒子)、癌研有明病院(癌症专科)、伊藤病院(甲状腺专科)等。

区域性综合医院

区域性医院是该区域内较高等级医院,一般诊治范围是一些常见疾病、普通慢性疾病、普通外科等,大型的地域性医院设有急诊。如:地名+医院地名+医疗中心等名称

诊所

专科诊所的医生大多是该领域的权威，一般是私立的。如:某某糖尿病诊所、某某眼科诊所等。

日本很多大夫在累积了一定经验之后都会尝试出来开诊所，日本诊所必定会挂的是各种许可证以及大夫的毕业证。医生的整体素质都是不错的。

在小诊所判断不清楚的病，医生会写一封介绍信，附上你的症状和诊断情况，把你推荐到大医院去，所以就起到一个分诊的作用。

国民医疗保险

日本是世界上为数不多的全民医保的国家之一，在日本居住的居民，就算是外国人也会享有加入国民健康保险的权利。

加入了国民健康保险的居民，在去医院看病的时候，患者只需要承担30%的医药费，而其余的70%都是由政府支付。

外国人在日本就医，因为没有参加日本的社会健康保险，所以需要全额支付诊疗费

日本有些大型医院对外国人收费的标准是本国人的1~3倍，这是因为日本国家社保承担着医院的主要开支。

外国人不是本国纳税人，无权享受国民待遇，加倍收费是出于国家财税和社会保险制度的公平考虑。

                                                                                                                        二、获得日本签证

中国患者访问日本须办理签证,治疗周期较长或需多次往返的，应办理医疗签证。

签证类型

日本医疗签证有单次和多次之分，一般根据申请人的病情和治疗计划而定，单次医疗签证为1次访日，多次医疗签证最多为3年多次往返，绝大多数为1年多次往返

陪同者签证

除患者的亲属外，不是亲属的人也可以作为同伴者同行，发放医疗签证。陪同者的医疗签证与患者签证的滞留时间相同。

签证有效期

1年单次签证:取得签证后3个月内单次赴日

1年多次签证:取得签证后1年内可多次赴日

3年多次签证:取得签证后3年内可多次赴日

滞留时间

A.一般规定的滞留时间为最长90天。

B.根据治疗的需要，住院患者需要长期滞留日本的，最长可达180天。滞留时间的长短根据患者具体病情，由签证发放机关决定。滞留预期超过90天时，必须以住院为前提。外国患者必须通过本人住院的医疗机构的工作人员或居住在日本的本人亲属，从法务省入国管理局取得“在留资格认定证明书”。

根据规定，医疗签证的申请必须由患者或其代理人完成。患者或其代理人将上述1和2的全部所需材料递交给日本大使馆、领事馆指定的签证代办机构(递交时会产生手续费)。签证的审核日期，一般为6~14个工作日。

需要提交的资料

(1)   护照

(2）签证申请书

(3）照片

(4)“医疗机构发行的受诊等预定证明书及身元保证机构发行的身元保证书”

(5）证明具有一定经济能力的材料（银行余额证明书等)（注:根据外国患者等的国籍，提交材料会有所差异。具体的提交材料，请向管辖您居住地区的大使馆或总领事馆查询。

(6）户口簿复印件

(7)暂住证(只限于户口不属于当地管辖区内的申请)

(8）在留资格认定证明书（因住院接受治疗，必需居留90天以上时)

(9)“治疗预定表”(因需多次治疗必需访日时)

身元保证书

日本外务省规定，要办理日本医疗签证，必须共同持有“医疗机构发行的治疗计划书及身元保证机构发行的身元保证书”。

身元保证书类似于中国的担保书，必须由具有日本在日医疗身元保证资质的企业才能开具，日本身元担保机构在对赴日就医国际患者进行身份担保的同时也承担相应责任。

特别注意

日本医疗签证是日本政府发放给以医疗、疗养等为目的赴日的外国患者及陪同者的入境签证。持陪同签证的陪同者必须与患者同时出入境，陪同者签证不可单独入境。

外国人不可同时持有两种不同的签证，如果想申请日本旅游签证。请先注销医疗签证,再申请旅游签证。

                                                                                                            三、整理自己的病历材料

患者的病理资料可以帮助国外医院专家更直观的了解患者病情，因此至关重要。它不仅决定了目标医院能不能接收你，同时也是您去目标医院看病的时候，医生了解您既往病史的重要根据。

由于日本医院实施的是预约制，同时，国外医院很看重患者的病理资料，有很多患者资料不全或不标准被退回，重新翻译资料耽误时间不说，有的直接被拒接，因此一定要找了解日本医院并有丰富服务经验的专业机构和人士。

申请就医需要提供的资料(━般情况):

住院病历复印件（包括住院大病历，住院期间的化验、检查报告，病历报告，基因检测报告、治疗记录、手术和/或活检记录及出院小结等)

门诊病历（门诊诊疗和主诊医生记录等)

所有影像片子和报告

血管造影记录

血管造影、冠状动脉CT、核磁共振等影像资料光盘或者原件

目前口服药物的名称、剂量和用法

                                                                                                  四、选择靠谱的在日医疗服务机构

在日医疗协调机构负责在后台为患者联系日本的医院、医生，准确的把患者的医疗信息传递给日本的医生，患者治疗回国后，需要继续联络日本的医院和医生，跟踪病情的变化。

正规的日本医疗服务机构参者标准:

(1)是否有日本政府颁发的牌照;

(2)日本当地是否有公司和服务团队;

(3）专业的日本医疗背景的医学顾问;

(4）是否有专业日本医疗翻译资质的日本医疗翻译服务;

(5）是否有日本医院资源的整合及开发能力。

医疗翻译

医疗翻译是医患之间沟通的桥梁。对于非母语的患者，医疗翻译除了把医护人员和患者之间的话语相互传递之外，还必须敏感察觉会话中出现的文化差异，并对医患双方做适当解释，使医患之间能够充分理解和沟通。

因此，日本医疗机构要求外国患者在医生诊疗和检查、住院期间，必须专业的健康疗翻译陪同。

医疗翻译的服务范围(━般情况):

·完成日本专家的门诊预约后，需要专业的医疗翻译陪同翻译;

·在医院做检查期间，需要医疗翻译协助;

·住院治疗期间，需要医疗翻译在医生或护士查房时陪同翻译;

·其他需要与医院沟通和协调的情况

医疗翻译一般以小时为单位计价，一般服务预约至少4小时起，追加时间最少按1小时计算,服务结束后会提供翻译报告;

医疗翻译可以提供病史、诊疗报告，手术记录、出院小结等文字翻译，需单独收费﹔遇有医院距离市区较远时，还需另外支付交通费用。

在日本就医，医疗翻译费用是一笔不小的开销。什么时候需要医疗翻译，以医院的要求为准，请不要为了节省费用,催促医疗翻译离开。

                                                                                                     五、日本医院看病流程

预约

日本的医院大多都是可以接受预约的，提前打电话预约或者登陆该医院的网站都是可以的甚至连手机预约软件都有。

预约需要姓名，检查科目，时间以及指定的医生等。网上预约之后，也可以通过打印机打出预约表，这样去医院前台的时候就十分省时省事。

就诊

不住院的治疗称为"通院治疗",住院治疗称为“入院治疗”，无论通院还是人院,第一次去医院建立病历档案时，医院会交付患者一张病历卡,日文称为"诊察券”。

病历卡上记载医院名称、患者基本信息,还有一个ID号码(有时显示为“登陆番号")。这个ID号码始终有效,检查、治疗、调取个人病历资料时都需要这张“诊察券"上的ID号码。

与中国的医疗习惯不同,在日本,病历由医疗机构保存。患者有权从医院调取个人资料,日本的医院都是积极配合的,检查单、报告单、刻录到CD 上的影像资料都可以调取。有时需要收取工本费。

首次就诊的需要填写初诊单和问诊单。需要填写详细的个人信息，病史、有无过敏源、是否吸烟喝酒等等。

看医生时是一对一问诊，轮到的患者被叫进去，其他的病人都需要等待在外面。

当就诊完毕去结账后，再领取医生开的处方签。然后需要按着处方签自行去附近的药点买药。

日本的医和药是分开的，患者只有拿着处方签去专门的处方药店买药。这种处方药店基本在诊所或医院附近都能找到。

检查

医生、护士对待患者都非常耐心，在检查、开始治疗前，医护人员会充分说明诊疗的过程，副作用，以及患者可能会感到的疼痛、麻痹等状况，给患者充分的心理准备。

血液检查一般在医院内采血，有时也需要赴外院检查。即使是大型综合医院，其设备也有繁忙期，不能即时安排检查时，医务人员会负责联系外院，或者专门的影像检查中心，为患者预约时间接受检查。

外院及影像检查中心，是医院信赖的签约机构，医生之间有联动，当被安排到外院时，请根据指示，放心检查。检查结果将即时反馈给主治医师，无需患者操心。

住院诊疗

日本的住院并不是很严重的情况才可以住，有的时候去医院做检查，在检查结果不确定的情况下，也是可以选择住院的。

在日本住院接受的服务十分周到，包括护理，陪同，看顾的服务全部都可提供。所以，在日本住院基本都不需要家人连夜去陪护。甚至一日三餐都会有护士送到你的面前。

日本的医院的床位都是超级干净、整洁、设施齐全的。在日本，住普通病房是不需要收费的，只有高级病房才会加收服务费。

日本医院一般是不会配备华人翻译的，但是日本医院要求国际患者在日本医院治疗或者住院期间必须有专业的医学翻译在旁边陪同翻译，仅有家属陪同医院是不会接收患者的。

办理住院手续:

住院手续在预约当日9:00-10:00办理，下午不办理，请务必遵守约定时间抵达医院。

办理住院手续时，请患者本人或代理人带上必要的资料:住院申请书、诊察券等(各医院所需资料可能不同)前往医院的指定窗口办理，办理时会有医疗翻译陪同前往。医院需要填写的表格，多数为日文，由医疗翻译现场口译、解释。

办理出院手续:

A，医生和护士会提前告知出院日期，如果没有特殊情况，原则上请在出院日上午办完手续。

B，办理出院手续时，有医疗翻译陪同，请携带必要的资料(诊疗卡、出院证明等)，在医院指定的窗口办理手续。

出诊断结果一一诊断书

日本的医生会认真清楚的写下诊断过程和诊断结果等。

如果患者需要诊断书、证明书、检查报告、影像资料等文件，请通过医护人员申请，医院可能会收取文件费。从申请到资料完成，可能需要3周左右，有时候因为停诊及经办医生出差等而推迟。

医院只提供日文资料，不提供中文翻译件。经患者申请，在日医疗服务机构可以安排笔译翻译，篇幅多时需要加收翻译费用。

                                                                                                                      六、医疗费用和支付

在日本，看病是不需要先划价，再排队缴费。也不需要来回多次缴费。在看病完之后，护士会给你一个整体的费用清单，包括诊断费，检查费等等，你只需要交一次费用就可以了。

初/再诊费

初诊费是指患者受伤或生病时,初次到日本医院看病挂号所需要的费用，不包括该次的治疗费。如复发同一种病接受治疗所需要的治疗费称谓再诊费。

初诊费要比再诊费高达3倍,同一种病在同一家医院继续治疗时,医疗费比较便宜。

初/再诊费由年龄及检查时间决定。例如:不到一岁的孩子费用差不多是普通人的两倍,晚上10点以后的急诊费为平时的三倍左右等。

检查费

为了查询患者生病的原因、了解伤、病的程度，所需要的费用称谓检查费。不同检查的费用也不同，如心电图检验XX点，血液检验XX点等，都有详细的规定等。

住院费

住院费根据医院的体制，护理环境，患者年龄和疾病等决定。费用中包括住院时的管理费、医疗管理费、伙食费、护理费、药费、注射费、检验费、手术费、处理费、理疗费等。但不含住院的病房差额费及病号服的使用费等。

手术费

手术前的麻醉等全部包括在手术费当中。一般一个小手术要上万日元。其中美容整形手术、人工流产手术、矫正牙齿手术等不适用于健康保险的范围之内。

药费

取药时可用健康保险。很多的医院、医疗站、保健站里都有药局，在日本医院看病支付的医疗费中包括药费。

由医生开的处方,到医院外的药局去购药时、也可以使用健康保险,但需提示保险证。但是,随意购买市场上感冒等药时,不能用健康保险。

支付方式

目前，中国患者在日本就医，均需自行支付或垫付医疗费用，有商业保险者在回国后向保险公司申诉理赔医疗费用。

在日本就医支付医疗费用时，可以使用国际信用卡或现金。但是，大型手术、质子、重粒子等治疗费用较高的，需要事先支付，治疗后由在日医疗服务机构担保并代理支付。

门诊、无需住院的治疗、检查费用须当日诊察结束后当场支付，多数医院可使用VISA、MASTER、美国运通、日本JCB信用卡，少数医院可使用中国银联卡。

代理支付由在日医疗服务机构负责。患者在赴日本就医前，与医院、国际医疗服务机构签订三方合同，治疗完成后，在日医疗机构将治疗费用支付给医院，然后将余款返还给患者。

                                                                                                                  七、随访和复诊

当患者治疗结束归国以后医院一般都会对患者进行术后随访，如果患者在国内重新进行了复查或者相关治疗，那么患者需要将国内进行的复查资料翻译好及时发送给自己的主治医师。这个过程，在日医疗服务结构可协助进行沟通和资料翻译。